持って生まれた美しさ、バランス

矯正治療は鼻から顎にかけての形を整え、患者様本来の美しさを引き出すことによって「キレイ」を獲得ようとします。
具体的に説明しますと、上の術前写真では「顎の大きさ」と「歯の大きさ」のアンバランスによって上の前歯が前方に押し出され、 上唇、口角、頤の３カ所に力が入って、見るからに不安定になっています。
そこで、上の前歯を後退させてバランスを修正し、患者様が持って生まれた本来の美しさを取り戻したのです。
また、上あごと下あごの位置が前後的にズレてアンバランスになった不正咬合も、歯並びだけではなく、横顔の美しさも同時に得るよう治療しています。

本来の美しさとは何かは、上の術前・術後の比較写真をご覧下さい。

飛び抜けてキレイ！

’05年の北海道矯正歯科学会で、九州大学歯学部の中島昭彦教授が綺麗の秘密に関連ある話しとして「美人は平均顔である」という講話をされました。
すなわち、コンピューターを使ってデーターを抽出し「平均値顔」を合成すると、美人顔ができあがると言うのですから驚きです。
半信半疑でスライドを見ると、確かにコンピューターで合成した平均値顔はバランスが取れていて美しい。
なるほどやはりバランスだなと納得させられます。
ところが、「飛び抜けた美人」となると話は違って、平均値ではないと述べられました。
しかし、その違いが何かまではお話になりませんでした。
キレイの秘密を知りたいのですから、これは放ってはおけません。
そこで文献を調べてみますと、ポーラ文化研究所が1979年に発行した「化粧文化」の中にその答えがありました。
「矯正歯科から見た美」（与五沢文夫著）という論文のなかに 「美は、すでに現代の平均値的なものを超え、次の世代を予見した、いわば近い将来の次の世代を代表する平均値的なものといえるであろう」と述べてありました。
つまり、平均値よりほんの少し時代の先端を行った顔は特に美しいと言うことです。
ほんの少し時代の先端を行った顔とはどんなものでしょうか。
人類において、オトガイ（下顎の先端）は知能の発達に比例して少しずつ大きくなっています。
ですからオトガイが平均値よりほんの少し大きい人は、次代を予見させて美しいと感ずるのです。

例として上に示した術前術後の比較写真を見てください。
術前のオトガイの形が分かりにくいものに比べ、オトガイのハッキリした矯正治療後の横顔は、明らかに綺麗に見えます。
これは、人類の進歩の方向性と一致しているからなのですね。この様に、矯正治療はキレイの秘密の鍵を握っています。

飛び抜けてキレイ！（２） Pic Up!

’06年の日本矯正歯科学会で、九州大学歯学部の五百井秀樹講師が「日本人成人男女の好ましい側貌に関する評価について」というタイトルで 顔の審美性と心理的背景についてご講演されました。
前年の中嶋教授のご発表に引き続き、飛び抜けてキレイ！の核心に触れていますのでここに概要を記します。
コンピューターで作製した平均値顔と、その平均値を中心に唇の位置を１㎜刻みに前後させた結果についての比較でした。
つまり、「美人顔＝平均値顔」なのだけれど、更に美しくなるためには唇をどこに位置づけたらよいのか、と言う大変面白い研究でした。
結果は圧倒的でした。多くの人は唇が平均値より後ろに下がった位置をより美しいと感じていたのです。
つまり、昨年の「平均値顔＝美人顔」の補足として、平均値顔より唇を後ろに下げた方が「飛び抜けてキレイ！」になると言うことです。
更に面白いデータとして、人は平均値より唇が少しでも前に出ると、逆に急速に美しいと感じなくなるのです。
矯正医は、矯正治療が終わった後に「歯並びも口元も」美しくすることを目的にしていますから、Ｅ－ラインにこだわります。
すなわち口元が平均値より飛び出すことを嫌います。当然ながら抜歯の判断にも影響を与えます。
「歯を抜かない」矯正治療の中には、口元が出てしまうことを厭わないものがあります。
しかし、僅かでも平均値を超えて唇が飛び出ると「美しくなくなる」ことを、五百井先生の発表結果が示していました。

まとめ
三人の研究者の発表をまとめると次のようになります。
（１）平均顔は美人顔である。
（２）平均値よりほんの少しオトガイが大きい顔は特に美しい。
（３）平均値よりほんの少し唇が後退した顔は特に美しい。

■オトガイと鼻の高さ、そして唇の位置は相対的なものです。
つまり、オトガイや鼻がほんの少し高いことと唇が少し後退していることはほぼ同じ意味を持ち、 飛び抜けて美しくなるということです。

■顔認識技術と平均顔■
平成25年1月ＮＨＫ教育ＴＶで顔認識技術の特集をしておりました。
日本は現在、この技術で世界のトップを行っており、性別と年齢をほぼ正確に当てることが出来るのだそうです。
その技術の基礎となっているのは、各年代別の1500名の男女のデータベースから作った「平均顔」だそうです。
その平均顔を見て「やはり」と思いました。
どの年代の顔も、美男、美女なのです。飛び抜けてキレイとまでは言えませんが、それぞれ美しい顔なのです。

八重歯とＥライン

日本人の中には八重歯をチャームポイントと捉えられる方がいます。一方、欧米で八重歯は、まるでドラキュラの様だと言われてしまいます。
この感じ方の差はどこから来るのでしょうか。矯正歯科の立場から解説をします。
歯の生える順番は、前歯や小臼歯が先、犬歯が後からになります。
もし、上顎の前歯4本が後ろの下がった位置に生えて来ると（小臼歯と前歯の間に）後から生えてくる犬歯のスペースが無くなります。
すると犬歯は行き場を失いますから、無理矢理ほっぺた側に生えてきて八重歯になります。
このことから、八重歯の人は「上顎前歯が後退している」ことが多いのです。
もし上顎前歯が後退していなければ、逆に出っ歯になったことでしょう。
そもそも「出っ歯」や「八重歯」は、顎のサイズに対して歯が大きすぎるから。
その上で、出っ歯になるか八重歯になるかは唇の圧力が大いに関係しているようです。
さて、出っ歯か八重歯か、その結果によって大きく違うものがあります。
それは横顔の美しさ、特に鼻から顎にかけての形態です。
出っ歯はＥラインから唇が飛び出してしまいます。
八重歯の人は唇が押し出されませんからＥラインに収まります。
つまり、八重歯の人は横顔が綺麗と言うことになるのです。
一方、欧米人はもともと鼻が高くてオトガイが出ていますから、多くの人の唇はＥラインの中に収まっており、八重歯が横顔に与える影響はさほど大きくありません。
日本人は、八重歯の人＝唇が後退＝Ｅラインの中＝キレイ、ということになりますから、パブロフの犬のように「八重歯＝美人」と条件反射をしてしまいます。

【参考】
アメリカは抜歯矯正治療が主流です。しかし最近、非抜歯の治療をする矯正医が増えてきました。
その理由は・・・・技術革新によるものなどではなく、白人特有の骨格形態に起因します。
そもそも白人は鼻と顎が高く、口元がEラインのなかに収まっているケースがほとんどですから、非抜歯治療の結果、口元が膨らんだとしても横顔にあまり悪影響を与えません。
むしろ抜歯すると口元が引っ込みすぎてしまい、これを嫌って非抜歯矯正が増加してきました。
ところが日本人の場合、もともと口元がEラインより出ている人が多く、これを更に外に押し広げますと「口元もっこり」になって大いに悪影響が出ます。
この様に骨格形態の違いから増えてきた非抜歯治療を、アメリカから来た「最新の非抜歯矯正法」と言うのは、患者様を惑わす言い回しと言わざるを得ません。

※知識と技術と経験が有れば、矯正治療の難しさをよく知っていますから、安易に「最新の技術だから非抜歯治療でＯＫ」などとは言いません。

証明写真のお話

初診の患者様からお聞きした話です。
履歴書用に証明写真を撮りに行ったら、サービスの一環として画像ソフトでレタッチしてくれたそうです。
口元を手直ししたところとてもキレイになった。
口元の感じが変わるとこんなに好感度が増すものなのだとはじめて分かった。
だから矯正する気になったと仰っていました。 「そうなんだ」と感心して聞いておりましたが、しばらくしてから「なんだかなあ」と言う気がしてまいりました。
ホンマ矯正歯科のホームページに掲載している写真は基本的にレタッチしていません。
「基本的に」とお断りしたのは、症例の一部にフィルム撮影したものがあり、ネガをデジタルスキャンしたところ、どうしても色合いが合わないものが出てきてしまったのです。
その調整はしましたが、それ以外のレタッチはしていません。
術前術後の比較写真ですから当然です。
確かにレタッチ技術は上がってきているのでしょう。でも何だかなあと思うのです。
レタッチで綺麗になっても、それは本物ではありません。

■写真の無断掲載■
このホームページを載せているプロバイダーから、
当ホームページ内の写真が、複数の歯科ホームページで無断掲載されていると連絡を頂きました。
当ホームページ内の写真は全てホンマ矯正歯科で撮影したもので著作権を放棄しておりません。
写真の無断掲載はお断り申し上げます。
掲載している写真はただちに削除してくださるようお願い申し上げます。

矯正医の悩み

矯正医の一番の悩みは歯を抜くか抜かないか。
患者様にとって「歯を抜かない矯正治療」というフレーズは、とても魅力的です。
そして矯正医も、実は抜きたくないと考えています。
このページでは抜く矯正治療と抜かない矯正治療の違いについて、具体的な例を示して説明いたします。

※先に抜いた症例を、後に抜かずに治した症例をお見せします。
なぜ抜いたのか、なぜ抜かずに治せたのか、矯正治療にとってとても大切な情報が含まれています。
知っていると知らないとでは大違い。最後までご覧頂ければ幸いです。

なぜ抜くの？

では、なぜ抜歯と診断することがあるのでしょう。
それは、抜く以外に不正咬合の原因となっているアンバランスを取り除く方法が見あたらないからです。
なんだバランスか、と思われるかも知れません。しかし、それが肝心。
生体のバランスを崩したままに終了した矯正治療が、後になっていかに多くの弊害をもたらすか、私たち矯正医はよく知っています。
また同時に、バランスを取り戻すことによって患者様がいかに改善するかも熟知しています。
その改善の目に見える部位として、側貌（横顔）があげられます。
抜くと抜かないとでは、結果に驚くほどの差が生ずるのが側貌です。以下の写真をご覧下さい。

抜くとどうなるの？

前歯が強く飛び出し、さらに骨に前後的ズレのある前突症例。 横顔の改善が求められます。
しかし、年齢的に顎の骨の成長が期待できません。 成長の見込めないこの症例は、抜歯以外に改善は望めませんでした。

必ず抜くの？

決してそんなことはありません。
ホンマ矯正歯科では、条件が整えば抜かない矯正治療を心がけております。
その条件のひとつに下あごの成長量があげられます。
この成長を上手く利用しますと、抜かなくても軟組織と硬組織はキレイに調和することができます。
そのためには、治療開始の時期を的確に捉えることが重要なカギになります。

抜くの抜かないの？

抜かずに治せる症例は抜きませんが、抜くべき症例は抜くと言うのが多くの矯正医の基本スタンスです。
一方で非抜歯矯正を主張される方はそのほとんどが矯正医ではありません。
なぜなのでしょう。
歯を抜いた上で「大きな改善」を得るには、抜いたスペースを有効に使うための知識・技術・経験が必要になります。
ところが、それらを持ちあわせていなければ、たとえ抜歯をしたとしても効果的な改善など望めません。
皮肉なことに、非抜歯矯正の現実は、こんなところにあるのです。
当院ではむやみに抜歯をお勧めしておりません。
お勧めする場合は、患者様に十分なメリットがあると確信したときだけです。

■十分なメリットとは■
 バランスよい矯正をすることにより長期間安定する。キチンと咬む事が出来る。
 口元がキレイで自信が持てるようになる。 笑うときに手で歯並びを隠さなくて良い。夜、唇を閉じて寝られる等々。
■抜いた方が簡単？■
 矯正治療は抜いた方が簡単ですか？と言う質問を受けることがあります。答えは抜いても抜かなくてもどちらも難しい。
 ところが、知識・技術・経験がなければどちらも簡単なのです。
 その結果、次のような患者様が生み出されてしまいます。生の声をお読み下さい。

非抜歯矯正から抜歯矯正へ、なぜ？

当院の質問掲示板に抜歯についてご質問をいただきました。
患者様は、なぜ非抜歯から抜歯矯正へ切り替える決断をされたのか？ とても示唆に富んでいますので回答を一部編集し掲載します。参考にして下さい。

Question
一般歯科で非抜歯矯正をしたら、友人や家族から以前より口全体が出てきたような感じがすると言われました。

Answer
抜歯が必要なのに歯を抜かなかった治療にありがちの症状だと思われます。

先ず、抜歯に関しましては
①非抜歯で治せる症例。
②抜歯でなければ治せない症例。
③抜歯か非抜歯かの判断を迷う症例。 の３パターンがあることを念頭に置いてください。

パターン①は抜かずに治します。

パターン②の場合、矯正医は毅然として非抜歯を拒否します。
なぜなら、無理やり非抜歯で治療した場合の弊害を嫌と言うほど知っているからです。
言い換えると、その弊害を防ぐために歯を抜いていると言ってよいくらいないのです。

パターン③の判断を迷う場合、歯を抜かない選択をすると、治療はとても難しくなります。
ですから、非抜歯と診断する場合は、矯正医にそれ相応の決意が必要になります。

ところがパターン②にもパターン③にも非抜歯矯正治療を提唱される一般歯科医がおられます。
そして矯正という医療の幅に収まりきらない、残念な結果が生みだされることになるのです。
矯正医は歯並びだけを見ている訳ではありません。
骨格や軟組織と歯並びがいかに調和するかを、トータルに考えながら治療しています。
そのため必要なのが知識と技術と経験なのです。歯だけを見てバランスを考えず「抜かずに治せますよ」と言うだけならば非常に簡単です。 【結果が出ました下の写真をご覧ください】

本当でしょうか？

以前、ある一般歯科のホームページに、抜かない理由を「視点を変え、その人が本来持っている顎の大きさにに回復させるから歯を抜かなくても矯正治療できる」のだ、と説明してありました。
一見、説得力がありそうに見えますね。
しかし、「視点を変える」だけで抜かずに矯正できるのならば、なぜ矯正医達は頑として視点を変えないのか不思議に思いませんか？ 「本来の大きさ」とは何でしょうか。
矯正医が抜歯と言う苦渋の選択をするのには、知識と経験、そして技術に基づいたキチンとした理由があるからなのです。

つまりはこういう事です

非抜歯拡大矯正については日本矯正歯科学会の元会長、福原達郎先生がご自身の著書の中で次のように述べています。
「スクリュー式の拡大式装置」「宣伝通りにいかないばかりか、結構トラブルがあります。
正規の矯正治療教育を受けていない人が同業者に宣伝しているからだ、という意見もあります」
(※注)
そしてさらに、次のように続けています。
「必ずといっていいほど戻ってしまいます」
「ひどい歯根吸収が起きた例があります」
（主婦の友社「歯列矯正がよくわかる本」福原達郎から引用）
(※注)
矯正の専門教育を受けたことがない人が講師となって、一般歯科医に矯正を教えている。

ホンマ矯正歯科は、矯正治療の質の違いを重視しています。

一生の宝物

現代の子供たちは軟食傾向（※）にあります。
その結果噛む回数が減って、骨への刺激不足から顎がどんどん小さくなってきています。
一方で歯の大きさは、高栄養価によりむしろ大きくなる傾向にあるそうです。
当然、小さな顎の骨に大きすぎる歯は並ぶことが出来ません。
無理に並べようとすれば椅子取りゲームのように骨からこぼれる歯が出てきてしまいます。
また行き場を失った歯は横顔のバランスも崩してしまいます。
バランスを考慮した矯正治療は、 横顔をきれいにし唇を楽に閉じられるようにします。
得られた美しさは一生の宝物です。
（※）咬まなくても消化出来るほど軟らかく栄養価の高い食品を食べる傾向。

口の中が狭くなるの？

「歯を抜いて矯正すると口の中の大きさ（舌房）が狭くなりすぎる」と言うような説を唱える人がいますが、その様なことにはなりませんので心配はご無用です。
上に示しました抜歯症例１および２の治療終了後の写真をご覧下さい。
口元が著しく改善しているのがお分かり頂けます。
これほど変化したならさぞや口の中も狭くなるだろうと「想像して」言ったのが、舌房が狭くなりすぎると言う説です。
矯正治療に対する正しい知識がなければこの様な思い違いを生じます。
実際の変化は限られており、舌房によって障害を起こすことはありません。
その理由を矯正医は良く承知していますから、この様な説は唱えません。

ネット情報？？

上の記事「口の中が狭くなるの？」もそうですが、現在、ネット上には、驚くほど無責任な情報が流れています。たとえば・・・

全ての症例の 「歯を抜かない、側方拡大をしない、ヘッドギアやチンキャップなど用いない、顎間ゴムも用いない、治療期間が短い、痛みがない」

そしてそれが可能なのは、「今一番進んでいる矯正」だからだと述べています。
当然、矯正医ではありません。「矯正医ではできない治療」とも書いてあります。
出来ないのではなく矯正医はしないのです。弊害を熟知していますから。
この様なことを言われましたら、必ず矯正医の門をたたいてセカンドオピニオンを受けて下さい。
いい加減な情報には自己防衛しかありません。
【参考】 矯正医は学会や講習会・勉強会等の機会をとらえ常に情報を収集しています。最新の技術や知識は先ず矯正医や大学の矯正学教室にもたらされます。 経験を積んでくるとそれらの技術や知識にはサイクルのあることが分かってきます。つまり、「昔使っていたが今はすたれてしまった」技術が、 形を変えてリバイバルする。言い換えると「ハヤリ」です。矯正医はこの様な技術には一定の距離を置いて見ています。
その技術が本物かどうか時間をかけて検証しているのです。
ただ、どの様なハヤリ技術が出てきたとしても「基本」は変わりません。
基本を覆すような画期的な技術は、今どこにも存在しないのです。
「新しい技術だから」「特殊な技術」「最新の方法」「他では出来ない方法」を使うから非抜歯で、あるいは短期間に治療できる。
その様なことを言われたら先ず疑ってセカンドオピニオン！

■写真の無断掲載■
このホームページを載せているプロバイダーから、当ホームページ内の写真が、複数の歯科ホームページで無断掲載されていると連絡を頂きました。
当ホームページ内の写真は全てホンマ矯正歯科で撮影したもので著作権を放棄しておりません。
写真の無断掲載はお断り申し上げます。
掲載している写真はただちに削除してくださるようお願い申し上げます。